NP-59 闪烁扫描术有助于评价肾上腺皮质得病

激素皮质病（PPNAD）是 ACTH 相关联 Cushing 综合征的罕见病因之一，常以作为粘液肿瘤综合征（CNC）的孤立无援型号或大多型号。该病在术前难以病人，因为 CT 追踪多正常以或仅为中间激素肿瘤，引致外侧激素结核病的漏诊。

为此，国法国国家所卫生医学深入研究所 Vezzosi 教授等进行了一项深入研究，旨在评价术前体检（NP-59 闪烁追踪国法与标准激素 CT 追踪）的效用及其与 PPNAD 症状的药理学、生理与遗传的差异性，结果出版在 The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 在线周报上。

该深入研究纳入 17 举例病人为 PPNAD 症状（女性为 4 举例，女性 13 举例），以外有 ACTH 相关联 Cushing 综合征病史，经激素切除术后的其组织生理确诊。症状在 1991-2010 年间以外曾接受激素 CT 和 NP-59 闪烁追踪体检。深入研究员对其药理学特点、激素水平、生理及遗传结果进行了系统性。

深入研究结果

1. 女性症状占 4 举例，女性占 13 举例，中位年龄 27 岁；有 11 举例为孤立无援型号 PPNAD，其中 7 举例伴 PRKAR1A 等位基因，4 举例无 PRKAR1A 等位基因；另 6 举例症状具备激素以外体现，且与 CNC 相关，其中 4 举例伴 PRKAR1A 等位基因，2 举例无 PRKAR1A 等位基因。

2. CNC 激素以外体现包括：着色斑病 4 举例、大飞龙噬细胞钙化睾丸背书飞龙噬细胞肿瘤 3 举例、卵巢囊肿 1 举例、肢端肥大 2 举例、心脏粘液肿瘤 3 举例、皮肤粘液肿瘤 1 举例，每举例症状据估计有 1 种以上药理学体现，呈复杂型号。

3. 所有症状以外为类似于的 ACTH 相关联 Cushing 综合征，基本游离尿血浆的平以外值为 789nmol/d，夜间血浆血浆平以外值为 532noml/L，而清晨 8 点 ACTH 水平为 1.1pmol/L。

4. 激素 CT 体检示：激素飞龙鳞状 3 举例（外侧 1 举例，中间 2 举例），微鳞状 11 举例（外侧 6 举例，中间 5 举例），余 3 举例正常以。微鳞状平以外直径为 7 mm，而飞龙鳞状则为 25 mm。

5. NP-59 闪烁追踪体检示：中间激素非对称性渗入共 10 举例，6 举例为左侧，4 举例为左边；另 7 举例呈对称性渗入。且非对称性渗入多与飞龙鳞状相关。

药理学救赎

因此，深入研究说明，在 PPNAD 症状的病人中，激素 CT 体检借以区分正常以鳞状、微鳞状或飞龙鳞状；而 NP-59 闪烁追踪体检对病人外侧激素结核病更加具备特异性，借以 PPNAD 的病人，并帮助精神科提议是否需行外侧激素切除术。值得注意的是，高达 1/2 症状以外体现为非对称性渗入，与飞龙鳞状呈差异性。

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编辑： 张开平