;也认识多囊卵巢综合征

2022-02-21 01:20 来源:云浮妇科医院

多囊输卵管综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)是育龄期未婚最的现代的内分泌病症之一,愈演愈烈率为6.5%-8%。当只不过显现出来时,在外科上以雄雌激亦同过较低的外科乏善可陈和排卵失常为特征,并且常常有肥大。本文将通过概述PCOS的外科乏善可陈来认识这种病症。

一 生殖方面的异常

排卵失常:PCOS疼痛的排卵失常乏善可陈为排卵稀发或闭经,由稀愈演愈烈殖或无生殖所致。这种排卵失常通常在围青春期发病。一些疼痛意味著在最初睾丸看似规律,随后出现排卵不规则。许多肥大的PCOS未婚在戒烟后睾丸的规律性可降低。

促性腺雌激亦同异常:在许多PCOS疼痛之中,黄体生成亦同(luteinizing hormone, LH)平均水准升温,卵泡刺雌激亦同(follicle stimulating hormone, FSH)胰岛素水准意味著但会或偏低,LH/FSH比值升温。

输卵管异常:超音波核对乏善可陈为输卵管多囊改变:每侧输卵管有数12个或以上直径为2-9mm的卵泡和/或输卵管大小增大(>10mL;用下述公式完成计算:大小=0.5×长x宽x厚度)。

无生殖性不孕:PCOS未婚生殖稀发,因此无需更长的时间段才能怀胎。许多有生育要求的稀愈演愈烈殖PCOS疼痛最终会接受生殖诱导放射治疗。

妊娠心肌梗死:PCOS未婚的妊娠心肌梗死效用降低。PCOS未婚的自然流产率比非PCOS未婚的基线值较低20%-40%。在一项meta分析之中,与非PCOS未婚相比,PCOS未婚出现怀孕期肝炎、妊娠较低血压、子痫以前和早产的比值比(odds ratio, OR)分别为3.4、3.4、2.2和1.9。

子宫内鞘癌的效用:PCOS疼痛曾一度无互补性雌雌激亦同暴露意味著随之而来子宫内鞘炎症和子宫内鞘癌的效用过较低,但证明该关联的流行病学证据有限。PCOS疼痛生殖降低随之而来睾酮分泌不足。PCOS疼痛还很强子宫内鞘癌的其他危险因亦同,最主要慢性较低抗生亦同遗传性、胰岛素抗生亦同样激酶(insulin-like growth factor, IGF)-1分子量升温、较低雄雌激亦同遗传性和肥大。

二 雄雌激亦同太少

外科特征:雄雌激亦同太少是PCOS的另一种典M-特征,外科上乏善可陈为多毛、痔疮和男性M-南凉。在极少数但会,也可出现肌肉组织能量密度降低、声音低沉或肥大,但这些乏善可陈查看自恋的其他原因,如卵泡鞘细胞会炎症或者输卵管或肾上腺。

多毛定义为身体终毛(粗大、有颜色)太少,且呈圆形自恋属,的现代于上唇、颏、区域内(乳晕区域内),以及在胸部沿两道属。

克隆核对:50%-90%的PCOS疼痛存在胰岛素雄雌激亦同水准升温。部份雄雌激亦同太少未婚存在胰岛素激亦同水准轻度升温,但其含意不明确。如果激亦同水准将近40mg/dL,不应风险评估其他原因。

三 代谢性病症

肥大和抗生亦同压制:至少一半的PCOS疼痛存在肥大。与但会未婚相比,不论有否肥大,大多数PCOS未婚还存在较低抗生亦同遗传性和抗生亦同压制。通过降低体重和使用二甲双胍可使抗生亦同压制和较低抗生亦同遗传性的相对降低,这种降低与PCOS疼痛的雄雌激亦同水准上升有关。现今未必举荐在外科上对抗生亦同压制完成常规风险评估,因为不意味著具体在不考虑体重和肥大的但会PCOS对抗生亦同压制的促使相对。此外,抗生亦同压制的相对也许未必能预测抗生亦同降低放射治疗的外科真实感。

非酒精性脂肪性眼疾:PCOS疼痛之中,非酒精性脂肪性眼疾的丙M-肝炎意味著会降低,最主要非酒精性脂肪败血症。

代谢综合征:在最近期美国的一项调查之中结果显示,20-39岁但会未婚之中代谢综合征的丙M-肝炎为18%-19%。使用相同的病患准则,PCOS疼痛之中代谢综合征的丙M-肝炎也许明显升温。

2M-肝炎:PCOS疼痛愈演愈烈2M-肝炎的效用降低,特别是一级亲属之中有2M-肝炎的疼痛。

睡眠呼吸停止:睡眠呼吸停止在PCOS未婚比非PCOS未婚之中的现代。

血脂异常:关于PCOS未婚的大多数研究工作结果显示,这些疼痛存在与其抗生亦同压制吻合的HDL-实是水准降低和三酯分子量升温,并且存在LDL-实是水准升温。

冠状动脉性心脏病:肥大、抗生亦同压制、IGT或2M-肝炎以及血脂异常意味著使PCOS未婚易愈演愈烈CHD。然而,PCOS未婚的过较低的CHD效用尚未赢取更进一步具体。

静脉血栓栓塞症:OC是放射治疗PCOS疼痛的主要分析方法,但是所有使用者均存在静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)效用降低,常常是40岁以上未婚和肥大未婚。对于大多数PCOS未婚,OC的诱因仅仅将近愈演愈烈VTE的潜在效用。因此,我们仅仅将OC看作放射治疗雄雌激亦同太少疼痛、控制睾丸及外科手术的一线放射治疗措施。

四 人际关系心理问题

心境障碍:与非PCOS未婚相比,PCOS未婚只不过更意味著存在心境障碍(抑郁和焦虑)。

此外,PCOS的一些外科不同之处很强后代性,最主要2M-肝炎的效用、β细胞会功能障碍、血脂异常(最主要较低水准LDL)、排卵失常、抗生亦同压制和较低雄雌激亦同遗传性。

概述:多囊输卵管综合征(PCOS)被认为是未婚之中最的现代的内分泌病症之一,累及6.5%-8%的未婚。其主要特征有稀愈演愈烈殖或无生殖和雄雌激亦同太少。其他特征有盆腔超音波核对发现输卵管多囊改变、稀愈演愈烈殖随之而来不孕、肥大和抗生亦同压制。

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