左侧腮腺内Warthin病变超声表现1例

患儿男，66岁，1年前发现下方耳前一黄瓜尺寸肿物，无疼痛、麻木等不适，未予任何治疗法，现自觉结节缓慢变小，共约鸽蛋尺寸，遂来我院确诊。体格核对：下方耳前可触及一尺寸共约3.0 cm×2.0 cm×2.0 cm结节，边境线雍正年间，活动度尚可，诊疗拟以“右边口部粘液结节”收住入院。

医学影像核对：双侧口部粘液内均见多个更更高水声，中央呈更高水声，下方第二大者共约1.3 cm×0.6 cm，下方第二大者共约1.5 cm×0.9 cm。下方口部粘液内侧下却是另见一尺寸为2.8 cm×1.9 cm的更更高水声，形态规则，边境线雍正年间晰，实较厚上水声不均较厚，后方水声增强，CDFI同上；还有血供略微丰富（图1）。

图1 下方口部粘液内Warthin粘液彩色红外医学影像三维

医学影像提同上：①下方口部粘液内实性结节；②双侧口部粘液内多发性腹腔（支气管？）。术中见下方结节地处口部粘液浅叶内，伸展面神经总干，区域内可见大量小支气管包绕，呈囊实性，第二大更高共约3.1 cm，包膜完整，将结节完整切除送检，病变结果：下方口部粘液内Warthin粘液（肺部状囊粘液粘液）。

讨论：

Warthin粘液又称肺部细胞性状囊粘液粘液，是鸡冠粘液的一种良性上皮性，由Warthin首先阐述而重新命名。由上皮的组织和肺部样的组织组成，好偶见50岁以上女性，持续性，多为两段式，下方常见。医学影像显同上结节多地处口部粘液下回却是，边境线雍正年间晰，水声更更高，外可成液性，后方水声增强；CDFI同上；还有血供较丰富。

口部粘液内Warthin粘液医学影像观感兼具一定特异性，但与更更高度恶性的口部粘液或现代口部粘液癌存在诸多相似之处，需要鉴别诊断。更更高度恶性的口部粘液或现代口部粘液癌灵长类上观感为持续性，患儿无明显感觉，医学影像显同上其形态规则，边境线尚雍正年间晰，实较厚上水声均匀，；还有血供明知丰富。医学影像摄影术可准确包括实较厚上的血供情况，而医学影像引导下静脉注射活检为定性诊断口部粘液内包括了有力依据。医学影像核对兼具无辐射、可反复的优点，是诊断口部粘液内的重要方法。

独有典故：

缪伎玄,吴玉芸,薛勤.下方口部粘液内Warthin粘液医学影像观感1例[J].病理医学影像医学杂志,2018(04):284-285.