子宫内膜异位症如何进行检测

2017-07-10 11:35 来源:云浮妇科医院

1、X线检查

(1)子宫输卵管碘油造影:

由于子宫后壁、宫骶韧带,直肠及附件等的异位病灶,以致子宫后位,固定而构成蘑菇状或太阳伞状。卵巢呈囊性增大,伞端周围碘油残留。输卵管常通畅或通而欠畅。由于盆腔内粘连,24小时X线复查见盆腔内碘油呈小团块状,粗细不等,点状雪花样散布。

(2)气腹造影:

内异症时盆腔肿块多呈两侧性,子宫及附件常粘连呈团,构成密度不等,不规则的增白影。正位片见子宫直肠距离变小、增白。侧位片见子宫直肠陷凹变浅、增白。盆腔子宫内膜异位症的检查以两重造影为最好,因能显示宫颈及输卵管情况,又能反应盆腔粘连及卵巢肿块情况。

2、B超显像检查

子宫内膜异位症如何进行科学的检测呢?目前B超显像是辅助诊断内异症的有效方法。主要用以视察卵巢内膜异位囊肿,其声像图的特点为:

①最多见的图象是囊性肿块,边界欠清,内有稀疏光点,囊液稠厚、有时因陈腐性血块浓缩机化而出现密集、粗光点图象,是混合性肿块。

②肿块常位于子宫后侧,可见囊肿子宫伴随症即囊肿图象和子宫图象有不同程度的堆叠。

③囊肿有时自发破裂,声象图见后陷凹有积液,囊肿较前缩小。

3、腹腔镜检查

腹腔镜检查是目前诊断内异症的主要方法。

腹腔镜可以直接窥视盆腔,见到异位灶可明确诊断,且可根据检查所见进行分期,便于决定医治方案。腹腔镜下见到异位灶有很多表现:

①病灶的色彩可呈红色、青色、黑色、棕色、白色、灰色等。

②病灶的形状可表现为点状、结节状、小泡样、瘜肉样等。有时还见到腹膜缺点或构成小袋状,其底部有异位灶。

⑧病理所见:内膜腺体及间质。

4、免疫学检测

子宫内膜异位症如何进行科学的检测呢?最近几年来很多研究认为内异症的病发与免疫有关,在细胞免疫缺点的妇女,内膜碎片可种植于腹膜以致产生内异症。目前已有数种免疫指标,可以作为诊断内异症的参考:①巨噬细胞;②白介素I及Ⅱ;⑧本身抗体;④细胞免疫、体液免疫及补体。

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