JAMA Neurology：机器取栓患者超时间窗也可选择CT平扫

在所制造取栓术里面，先进的影像学检查并不能广泛应用。对于在超强星期天窗内注意到外侧此前循环上讫卒里面的病患，考虑非进一步提高计算机断层扫描讫血栓手术的病患与考虑计算机断层扫描炼或超声成像的病患在90点将的良好肾功能领军是否是不具备实际意义？

Thanh N. Nguyen等比较了超强星期天窗内非进一步提高CT（CT）与CT炼（CTP）或MRI（MRI）考虑所制造取栓病患的医学，研究结果发表在JAMA Neurology杂志。

这项多国缓冲区研究包审核了改良Rankin量化（mRS）分数在90天（次序移位）的分布，90天动态单一数量（mRS分数为0-2）、症状性颅内出血和90天死亡领军。

2304例病患里面纳入1604例，里面位成年为70岁（59-80岁），848 (52.9%)为男人。共考虑534例病患讫CT所制造取栓，752经常性CTP，318经常性MRI。调整混杂因素后，CT与CTP（调整比值比[aOR]，0.95[95%CI，0.77-1.17]；P=0.64）或CT与MRI（aOR，0.95[95%CI，0.8）考虑的病患90天mRS位移无歧异-1.13]； P=.55）。90天动态单一数量（mRS分数0-2 vs 3-6）在CT与CTP考虑的病患之间相似（aOR，0.90[95%CI，0.7-1.16]；P=.42），但MRI考虑的病患极低CT（aOR，0.79[95%CI，0.64-0.98]； P=0.03）。

90天mRS分布变化具体情况

出乎意料便炼在CT和CTP组比MRI组更是类似（474[88.9%]和670[89.5%]vs 250[78.9%]； P

对于有颈内气管和里面枢神经系统里面气管(M1/M2段)大血管上讫的病患，在症状注意到后6 ~ 24小时；还有所制造取栓，非进一步提高CT与先进的CTP或MRI远比，在医学和安全性层面没有显著歧异。这些发现有可能扩大使用更是简单、更是便宜、更是容易意味着的非进一步提高CT成像作为CTP或MRI的替代建议书用于超强星期天窗治疗病患。

原文出处

Nguyen TN, Abdalkader M, Nagel S, et al. Noncontrast Computed Tomography vs Computed Tomography Perfusion or Magnetic Resonance Imaging Selection in Late Presentation of Stroke With Large-Vessel Occlusion. JAMA Neurol. Published online November 08, 2021. doi:10.1001/jamaneurol.2021.4082